おむつかぶれについて

尿や便などが刺激となり、おむつが接触する部位（陰部・おしり・太ももの付け根など）に赤みやブツブツ、ただれが生じる皮膚炎です。皮膚のバリア機能が未発達な赤ちゃんは特にかかりやすく、おむつ内の蒸れや摩擦が加わることで症状が悪化しやすい環境になります。多くの場合は適切なケアで改善します。しかし放置すると皮膚のただれが広がり、細菌や真菌の感染を起こすことがあります。

おむつかぶれの主な症状

おむつが触れる部分に赤みやブツブツが現れ、ひどくなるとただれてジュクジュクした状態になります。おむつ交換時に痛みや不快感から泣くことがあります。症状が強くなると皮膚がむけたり、少量の出血が見られることもあります。おむつが当たらない部分には症状が出にくいのが特徴で、この点が他の皮膚疾患との区別の目安になります。症状の範囲や程度には個人差があります。軽い赤みから始まり、ケアが不十分だと急速に悪化することもあります。

おむつかぶれの主な原因

尿・便に含まれる刺激物質（アンモニアや消化酵素など）、おむつ素材との摩擦、おむつ内の高温多湿な環境（蒸れ）が主な原因です。下痢が続くときは便の回数が増えるため症状が出やすくなります。また、離乳食の開始や食事内容の変化により便の性状が変わり、皮膚への刺激が強まることがあります。胃腸炎の際には乱れた腸内細菌のバランスで下痢になりやすく、おむつかぶれを起こしやすい状態になります。

おむつかぶれの
検査・診断方法

多くの場合、皮膚の状態を視診して診断します。発症部位やおむつとの接触状況、症状の広がり方などを確認することで、他の皮膚疾患と区別します。おむつの中は湿った環境のため感染もおきやすく、通常のおむつかぶれに見えて真菌感染が背景にある場合もあります。

おむつかぶれの治療方法

おむつをこまめに替えて清潔と乾燥を保つことが基本です。おむつをはずした後は患部を少し乾かしてから装着すると良いでしょう。清潔は大切ですが洗いすぎには注意が必要で、石鹸の使用は1日1回とし、すすぎ残しのないよう十分に流しましょう。塗り薬として亜鉛華軟膏やワセリン軟膏などで皮膚を保護する方法が有効です。皮膚がただれてしまった場合には皮膚を保護する軟膏を用いることもあります。真菌感染症を疑う場合は抗真菌薬の外用薬が処方されます。スキンケアで症状が改善しない場合、皮膚のただれが広範囲に及ぶ場合は、自己判断で対処せず医療機関を受診してください。